Как боль влияет на эффективность противоопухолевой терапии: ищем решение проблемы

В онкологии, где каждый процент успеха имеет огромное значение, эффективное лечение не ограничивается борьбой с опухолью. Качество жизни пациента и его способность переносить терапию напрямую зависят от грамотного купирования болевого синдрома. Боль, сопутствующая онкологическим заболеваниям, – это не просто неприятное ощущение. Это серьезная проблема, влияющая на все аспекты жизни пациента и, как показывают исследования, на эффективность самой противоопухолевой терапии.

Причины боли при онкологических заболеваниях

Причинами боли при онкологических заболеваниях могут быть:
• Прямое воздействие опухоли: опухоль может сдавливать, разрушать или прорастать нервы, кости и другие ткани, вызывая сильную боль.
• Послеоперационная боль: хирургические вмешательства приводят к появлению острой и иногда хронической боли.
• Боль, связанная с химио- и лучевой терапией: эти методы вызывают воспалительные процессы, повреждения нервных волокон и другие осложнения.
• Патологические переломы: метастазы в костях могут вызвать серьезные болевые ощущения.
• Психологические факторы: депрессия, тревога и страх усиливают восприятие боли.

Негативное влияние боли на эффективность лечения

Постоянная боль негативно сказывается на эффективности противоопухолевой терапии несколькими способами:
• Снижение приверженности лечению: Страх перед болью заставляет пациентов отказываться от продолжения терапии или пропускать сеансы, что снижает шансы на успех лечения.
• Нарушение сна и питания: Боль ведет к бессоннице, потере аппетита и истощению организма, уменьшая его сопротивляемость болезни.
• Снижение иммунитета: Длительный стресс увеличивает уровень кортизола, подавляя работу иммунной системы и замедляя восстановление организма.
• Ухудшение физической активности: Ограниченная подвижность способствует мышечной атрофии и общему упадку сил.

Комплексный подход к лечению боли

Современная медицина предлагает широкий спектр методов для эффективного управления болью у онкологических пациентов. Основные подходы включают:
Фармакотерапия. Основные классы препаратов для обезболивания:
• Неопиоидные анальгетики: Парацетамол, ибупрофен и другие НПВП.
• Опиоидные анальгетики: Морфин, оксикодон, фентанил и другие.
• Адъювантные анальгетики: Препараты, усиливающие обезболивающий эффект, такие как антиконвульсанты, антидепрессанты и кортикостероиды.

Выбор препарата и режима приема осуществляется индивидуально, исходя из особенностей конкретного пациента и тяжести боли.

Интервенционные методы. Методы, направленные на прямое устранение источников боли:
• Блокады нервов: введение местного анестетика или кортикостероида вблизи поврежденного нерва.
• Эпидуральная и интратекальная анальгезия: введение анальгетиков в спинномозговую жидкость или около нее.
• Радиочастотная абляция: разрушение нервных волокон электрическим током высокой частоты.

Эти процедуры обеспечивают длительное облегчение боли, особенно в тяжелых случаях.

Немедикаментозные методы. Дополнительно можно использовать следующие методики:
• Физическая реабилитация: лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия.
• Психологическая помощь: когнитивно-поведенческие тренировки, арт-терапия, музыкальная терапия и йога.
• Иглорефлексотерапия: стимулирует биологически активные точки для снятия боли.Эти меры дополняют медикаментозное лечение и улучшают общий комфорт пациента.

Важность индивидуального подхода

Эффективное управление болью требует внимательного отношения к каждому пациенту и регулярного мониторинга эффективности выбранных методов. Нужно адаптировать лечение, учитывая индивидуальные реакции организма и возможные побочные эффекты.
Кстати, хотим напомнить нашим читателям, что 1 июля 2025 года приглашаем врачей-онкологов, анестезиологов-реаниматологов и неврологов на онлайн-семинар «Эффективное лечение боли у онкологических пациентов»! Начало в 17:50 (МСК).

На семинаре вы:
• Узнаете последние научные данные о патофизиологии боли у онкологических пациентов и освоите методы ее диагностики.
• Освоите различные подходы к лечению боли, включая передовую фармакотерапию, интервенционные методы и психологическую поддержку.
• Научитесь разрабатывать индивидуальные планы лечения боли, максимально учитывающие потребности каждого пациента.

Результат: Повышение качества жизни ваших пациентов и оптимизация результатов противоопухолевой терапии! Семинар аккредитован на портале НМО – 2 балла (ЗЕТ)!

Борьба с болью – важный аспект успешного лечения онкологических заболеваний. Грамотно подобранные методы обезболивания повышают качество жизни пациентов и увеличивают вероятность успешного исхода терапии. Врачи и медицинские учреждения обязаны обеспечивать всестороннюю поддержку пациентам, страдающим от боли, внедряя новейшие методы и препараты для максимального комфорта и восстановления.